Профилактика периоперационных осложнений у пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, перенесших холецистэктомию
24 августа 2020 года
21:11
Профилактика периоперационных осложнений у пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, перенесших холецистэктомию
Текст новости:
Сама по себе хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) является широко распространенным заболеванием. Согласно клиникоэпидемиологическим данным, с этим диагнозом в амбулаторнополиклинических учреждениях Российской Федерации наблюдается около 1 млн. пациентов, а расчетное количество людей с этой патологией составляет около 11 млн. человек. Причем в пожилом и старческом возрасте ХОБЛ может наблюдаться по данным разных авторов у 20-40% населения [Дворецкий Л.И., 2005; Российское респираторное общество, 2014]. С увеличением продолжительности жизни и развитием медицинских технологий пожилые люди с ХОБЛ гораздо чаще, чем предыдущие поколения, оказываются в стрессовых ситуациях нового типа. К такому виду стресса могут относиться разнообразные оперативные вмешательства. Одной из наиболее распространённых операций является холецистэктомия. Только в России в год выполняется не менее 100 тысяч таких операций, что связано с высокой распространенность желчно-каменной болезни (ЖКБ), которой страдает 10-15% взрослого населения [Осмонбекова Н.С. и соавт., 2013]. Расширение хирургических и анестезиологических возможностей сделало хирургический вид лечения ЖКБ довольно доступным и относительно безопасным для пожилых людей с ХОБЛ [Андреенко А.А., 2019]. Вместе с тем, количество бронхолегочных осложнений той или иной степени у пожилых людей с ХОБЛ в периоперационном периоде остается значительным и составляет в зависимости от степени операционноанестезиологического риска от 3 до 20 процентов. При этом на частоту осложнений влияют несколько групп факторов: возрастные изменений бронхо-легочной системы, характер течения ХОБЛ, полиморбидность, характер анестезиологического пособия и сама холецистэктомия, т.к. известно, что проведения операций в области верхнего этажа брюшной полости является самостоятельным фактором повышения риска бронхолегочных осложнений [Boueri F. и соавт., 2001] . Влияние этих факторов и разработка мероприятий по снижению количества осложнений бронхолегочного характера довольно активно изучается [Duggappa D.R. и соавт., 2015; Khetarpal R. и соавт., 2016; Lumb A., Biercamp C., 2013]. Однако, несмотря на это, влияние характеристик именно гериатрического статуса (старческой астении, гериатрических синдромов) как самостоятельных факторов, а также во взаимосвязи с другими факторами риска, остается практически неизученным. Вместе с тем, именно старческая астения и гериатрические синдромы является одним из главных факторов, снижающих функциональность и адаптационные способности человека в старших возрастных группах [Ильницкий А.Н.,
Связанные объекты: #Влияние (найти в новостях), #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник