Кардиологические и хирургические технологии диагностики и коррекции сердечной недостаточности у пациентов с пороками сердца и длительно персистирующей фибрилляцией предсердий
15 сентября 2020 года
23:22
Кардиологические и хирургические технологии диагностики и коррекции сердечной недостаточности у пациентов с пороками сердца и длительно персистирующей фибрилляцией предсердий
Текст новости:
3 Фибрилляция предсердий (ФП) относится к одним из наиболее распространенных и социально значимых расстройств сердечного ритма. Так, в популяции семидесятилетних ее встречаемость достигает 10%. По данным Фремингемского исследования, фибрилляция предсердий увеличивает риск развития СН с 3,2% до 20,6% у мужчин и с 2,9% до 26,0% у женщин, а также повышает общую летальность в 2 раза, а летальность при сердечно-сосудистых заболеваниях почти в 3 раза. Расходы на лечение пациентов с ФП только в США могут достигать 8-16 млрд. долларов в год. При этом в кардиохирургической практике она осложняет течение от 10 до 65% всех случаев. В настоящее время ФП затрагивает более 2 миллионов человек в США, и к 2050 году это число, согласно прогнозам, возрастет до 10 миллионов (Miyasaka Y. et al., 2006). Общее количество на самом деле может быть намного выше, так как почти у 50% пациентов с ФП не наблюдаются признаки или симптомы аритмии. Полагают, что ФП, по-видимому, составляет не менее 10-12% всех ишемических инсультов, и риск неуклонно увеличивается с возрастом и другими распространенными состояниями, включая системную гипертензию (Kernan W.N. et al., 2014; Ahmad S., Wilt H., 2016). Ревматическая болезнь сердца с вовлечением в процесс митрального клапана вызывает воспаление и фиброз с нарушением предсердной архитектуры и повышением внутрипредсердного давления. Повышенное давление в левом предсердии способствует его расширению и усилению стресса. Считается, что эти приобретенные локальные условия представляют собой основные предрасполагающие факторы для развития ФП [Ahmad S., Wilt H., 2016]. Современные исследования показали, что одну из возможных ролей в патогенезе ФП может играть микро-РНК (van den Berg N. W. E., 2017; Еремеева М. В., Ревишвили А. Ш., 2015). Известно, что неклапанная фибрилляция предсердий увеличивает риск ишемического инсульта в 5 раз, но при этом, риск его развития у пациентов с митральным стенозом становится еще выше, увеличиваясь до 17 раз (Wolf P.A. et al. 1978; Ahmad S., Wilt H., 2016). Примерно две трети пациентов с митральным стенозом, осложнённым фибрилляцией предсердий (клапанной ФП) которые переживают первый ишемический инсульт, переживают второе событие в последующем десятилетии. Половина событий происходит в первый год. Ретроспективное исследование E. Walker и его коллег показало, что у пациентов с ревматическим митральным стенозом, находящихся в синусовом ритме, частота возникновения эмболического события составляет 8% в год. Этот показатель увеличивается до 31,5% у пациентов с сопутствующей ФП. Пациенты с другими ревматическими пороками клапанов сердца, (преимущественно с митральной регургитацией), также подвергались повышенному риску сердечно-сосудистых событий, даже среди пациентов с синусовым ритмом, у которых частота заболеваемости составила 7,7% в год, и у 22% пациентов с ФП (Coulshed N. Et al., 1970).
Связанные объекты: #США (найти в новостях), #10 миллионов (найти в новостях), #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
Причина создания редакции №3
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации о мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 2 апреля 2020 года №239, а также отсутствие кворума, менее двух третей от состава членов диссертационного совета, а согласно п.36. «Положения о совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук» (приказ Минобрнауки России от 10 ноября 2017 г. № 1093) и п.29 «Положения о присуждении ученых степеней» Постановление Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. №842 (в редакции 01.10.2018 г. № 1168)
Редакции
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики