Ближайший и отдалённый прогнозы у пациентов с инфарктом миокарда и острым повреждением почек в зависимости от полиморфизма генов АРОЕ, SLCO1B1, CYP2C19, NOS3
17 октября 2020 года
05:20
Ближайший и отдалённый прогнозы у пациентов с инфарктом миокарда и острым повреждением почек в зависимости от полиморфизма генов АРОЕ, SLCO1B1, CYP2C19, NOS3
Текст новости:
ВВЕДЕНИЕ На современном этапе отмечается значительный прогресс в развитии интервенционных методов диагностики и лечения, фармакологии и генетики, что оказало положительное влияние на рост продолжительности жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [Бойцов С.А. и др., 2018; Демографический ежегодник России, 2017; Калинина А.М. и др., 2016; Кобалава Ж.Д. и др., 2014; Чазова И.Е. и др., 2015]. Однако появился новый вызов – рост коморбидной патологии [Вёрткин А.Л. и др., 2013; Драпкина О.М. и др., 2019; Полунина О.С. и др., 2018; Chew-Graham C. et al., 2019; Majumdar U.B. et al., 2019]. Изучению кардиоренальных взаимоотношений в рамках коморбидности отводится первостепенное значение. Во многом это связано с высоким уровнем ССЗ и почечной патологии, а также с их неблагоприятным влиянием на прогноз больных и существенно возрастающим уровнем экономических затрат на лечение [Каретникова В.Н. и др., 2014; Кобалава Ж.Д. и др., 2011; Концевая А.В. и др., 2018; Насыбуллина А.А. и др., 2015; Оганов Р.Г. и др., 2011; Чичкова М.А и др., 2019; Majumdar U.B. et al., 2019]. В частности, изучение кардиоренального синдрома I типа (КРС), в основе патогенетических механизмов которого лежит внезапно возникшее ухудшение гемодинамики и сердечной деятельности при остром коронарном синдроме (ОКС) в целом, и инфаркте миокарда (ИМ) в частности, что приводит к развитию острого повреждения почек (ОПП), во многом связано с отрицательным прогностическим значением в отношении неблагоприятных исходов у таких больных [Кобалава Ж.Д. и др., 2011; Смирнов А.В. и др., 2015; Marenzi G. et al., 2013; Rangaswami J. et al., 2019; Ronco C. et al., 2010; Ronco C. et al., 2012; Roy A.K., 2013]. На современном этапе происходит накопление информации относительно эпидемиологии КРС I типа. По данным различных исследований, при острой сердечной недостаточности (ОСН) частота развития случаев ОПП варьирует от 40–70%, ассоциация с неблагоприятными ближайшими исходами (повторная госпитализация, летальный исход) достигает 32%. Осложнения на постгоспитальном этапе (через 24 месяца после выписки) отмечались у 68% пациентов [Смирнов А.В. и др., 2015; Roy A.K., 2013]. По данным исследования Marenzi G., в котором участвовало 3210 пациентов с ОКС, летальность в выборке больных с КРС I типа достигала 21% против 1% больных с ОКС без повреждения почек [Marenzi G. et al., 2013]. Из-за всё большего распространения концепции персонализированной медицины, развитие которой ускорила расшифровка генома человека, изучение генетических основ коморбидности на сегодняшний день является одной из приоритетных тем в современной кардиологии, в том числе ургентной [Баранов В.С. и др., 2018; Коробко И.В. и др., 2018; Пузырев В.П., 2015]. Удалось определить и изучить множество генов, экспрессия которых влияет на этиопатогенез ССЗ [Бочков Н.П. и др., 2011; Пчелина С.Н. и др., 2007; Шестерня П.А. и др., 2012; Schunkert H. et al., 2010]. Появилось отдельное направление – фармакогенетика, которая изучает полиморфизм генов, ответственных за чувствительность организма к фармакологическим препаратам и позволяет на раннем этапе определять эффективность терапии у конкретного больного [Зеленская М.Е. и др., 2015; Меситская Д.Ф., 2015; Петров В.И. и др., 2014; Хохлов А.А., Сычев Д.А., 2015; Golukhova E.Z. et al., 2015; Matetzky S., Fefer P., 2011; Sibbing D. et al., 2009; Simon Т. et al., 2009; Trenk D. et al., 2008; Weiss E.J. et al., 1996]. При анализе факторов технического и фармакологического прогресса в медицине, а также неутешительных данных статистики для пациентов с КРС I типа возникает много вопросов относительно тактики ведения пациентов с коморбидной патологией. С учетом современных достижений генетики, фармакологии, лабораторной и инструментальной диагностики возрастает необходимость в решениях, которые были бы направлены на разработку мер профилактики и предупреждения развития осложнений у больных с КРС. 3
Связанные объекты: #NOS3 (найти в новостях), #A (найти в новостях), #Пузырев В П (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики