Морфогенез цервикальной неоплазии, ассоциированной с вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска
24 января 2021 года
05:57
Морфогенез цервикальной неоплазии, ассоциированной с вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска
Текст новости:
3 Актуальность темы. Рак шейки матки (РШМ) занимает третье место в мировой (Hernández-Hernández D.M. et al., 2015; WHO Classification of tumours of female reproductive organs, 2014) и в российской структурах онкогинекологической заболеваемости (Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность), 2018). С начала второго десятилетия нынешнего века ежегодно в мире регистрируют более 500000 новых случаев цервикального рака (Nayir T. et al., 2015) и до 280000 смертельных исходов данного заболевания (Karimi Zarchi M. et al., 2017; Lorenzi A.T. et al., 2015). Пик возрастных показателей смертности РШМ выявляется на 10-15 лет ранее, чем при других раковых образованиях (Maguire R.L. et al., 2017). В Российской Федерации численность больных РШМ с конца прошлого века неуклонно растет (Аксель Е.М., 2012). За 20 лет прирост его первично выявленных случаев составил 38,7 % (Петрова Г.В. и др., 2015) со среднегодовым увеличением на 2,21 % (Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году, 2014). В 2016 году заболеваемость РШМ за предыдущий 30-летний период достигла максимального значения – 15,45 на 100000 женщин (Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году, 2017). Согласно современным представлениям формированию РШМ предшествуют несколько последовательных этапов – цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН), геномные изменения которых до конца не изучены (Jung S.H. et al., 2015). Наличие длительного предракового периода определило стратегию скрининга РШМ, проведение которого в СССР (Деражне А.Б. и др., 1985) и экономически развитых странах мира (Arbyn M. et al., 2014) с радикальной тактикой лечения на стадии интраэпителиальных изменений существенно снизили в XX веке показатели заболеваемости РШМ. В настоящее время с целью предотвращения РШМ также используют эксцизионный способ при ЦИН II-III степеней (Kang W.D. et al., 2016), выявляемых ежегодно у 2-3 % женщин в мире (Santesso N. et al., 2016). Однако, показатели заболеваемости РШМ, несмотря на программу его раннего выявления, остаются высокими, что характеризует ограниченность вторичной профилактики РШМ (Bresse X. et al., 2013; Maguire R.L. et al., 2017). В свою очередь, активное использование хирургического метода лечения интраэпителиальных изменений шейки матки у молодых женщин, как, оказалось, служит одним из факторов развития истмико-цервикальной недостаточности, приводящей к осложнению течения беременности вплоть до ее прерывания во втором триместре (House M. et al., 2012; Warren J.E. et al., 2009). Кроме того, согласно многолетним исследованиям прогрессия к РШМ характерна только для 1-1,5 случаев ЦИН (Киселев В.И. и др., 2012; Costa C. et al., 2009). У остальных 98,5-99 % женщин разные формы ЦИН завершаются самостоятельным регрессом, механизм которого до сих пор не известен, и вторичная профилактика РШМ с использованием эксцизии шейки матки в подавляющем большинстве выявленных интраэпителиальных неоплазий не целесообразна. Основным этиологическим фактором РШМ считают эпителиотропный ДНК-вирус – вирус папилломы человека (ВПЧ), который при передаче преимущественно половым путем поражает у женщин в преобладающем числе случаев слизистые оболочки шейки матки (zur Hausen H., 2002). По данным литературы он широко распространен в мире и инфицирует около 300 миллионов женщин старше 15 лет (Лалианци Э.М. и др., 2011; Bruni L. et al., 2010; Vardas E. et al., 2011). Принято считать, что персистенция ВПЧ может запускать механизм канцерогенеза (Дмитриев Г.А. и др., 2006; Трушина О.И. и др., 2005; Jaisamrarn U. et al., 2013; Kocken M. et al., 2011; zur Hausen H., 2002), в результате которого в течение длительного периода – от 15 до 40 лет после заражения, формируется злокачественная опухоль эпителия шейки матки. Главную роль в этом отводят 30-ти генотипам ВПЧ, относимым к группе высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) (Bosch F.X. et al., 2008; Doorbar J., 2006).
Связанные объекты: #Рак (найти в новостях), #A (найти в новостях), #СССР (найти в новостях), #XX (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики
  23 января 2021 года
08:40
COEUR ET CANCER : UN DEFI COMMUN
  23 января 2021 года
05:45
Moderate aortic stenosis: a new actor has come into stage.
  22 января 2021 года
16:40
Advances in the identification of calcium carbonate urinary crystals