Выбор метода литотрипсии в зависимости от плотности мочевых камней и анатомо-функционального состояния почек
19 сентября 2020 года
16:51
Выбор метода литотрипсии в зависимости от плотности мочевых камней и анатомо-функционального состояния почек
Текст новости:
3 Уролитиаз продолжает оставаться самым распространенным заболеванием мочевой системы в мире, занимая до 50% в структуре урологических заболеваний. Пик заболеваний отмечается в самом трудоспособном возрасте от 25 до 60 лет (Павлов В. Н. и др., 2016; Назаров Т. Х. и др., 2017; Мартов Ю. Г. и др., 2017; Аляев Ю. Г. и др., 2018, 2019; Speak A. et al., 2016; Hein S., 2019). Развитие фундаментальных наук и технического прогресса способствовали изучению различных аспектов уролитиаза на высоком научном уровне. В настоящее время способы удаления мочевых камней различны и подразумевают разные варианты дезинтеграции уролитов с последующей литоэкстракцией с учетом современных технологических возможностей (Григорьев Н. А. и др., 2016). Малоинвазивные операции справедливо повсеместно занимают лидирующие позиции, однако вопрос выбора метода дробления конкрементов при разной их плотности, а также с учетом морфофункционального состояния почек по настоящее время остается дискутабельным (Абоян И. А. и др., 2014; Олефир Ю. В. и др., 2017; Turk C. et al., 2018). Развитие эндоскопических методов удаления камней привело к снижению ятрогенных осложнений, однако литотрипсия камней высокой плотности ведет к повышению риска повреждения интерстиция, нарушениям в микроциркуляции паренхимы почек, а в последующем к угнетению функции почек. Оптимизация диагностического подхода в раннем определении степени повреждения верхних мочевых путей принадлежит молекулярным маркерам (Павлов В. Н. и др., 2015). Внедрение в рутинную практику современных методов диагностики позволит улучшить результаты лечения больных мочекаменной болезнью (МКБ). Следует учитывать, что эффективность дробления камня зависит не только от опыта хирурга и применяемой техники, но и от плотности камня (Аль-Шукри С. Х. и др., 2013). Внедрение двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ) позволяет дифференцировать ткани и материалы с одной электронной плотностью, но различающиеся по степени абсорбции фотонов, что позволяет выявить конкремент и охарактеризовать его химический состав (Мартов А. Г. и др., 2017; Acharya S. et al., 2015). Компьютерная томография с двумя энергиями с высокой степенью чувствительности способна различать уролиты, благодаря чему возможен персонифицированный подход к лечению пациента с уролитиазом (Кадыров З. А. и др. 2017; Hidas G. et al., 2010; Imakawa K., 2017). МКБ в структуре причин инвалидизации среди урологических нозологий составляет от 6 до 14%. Дискутабельной проблемой являются утрата трудоспособности, длительные реабилитационные сроки после литотрипсии, высокая частота рецидивирования уролитиаза — от 35 до 38%, а также неудовлетворительная эффективность метафилактики МКБ (Руденко В. И. и др., 2017; Stolzmann P. et al., 2010; Ferraro P. M. et al., 2015). Объем повреждения паренхимы и функциональных нарушений, возникающих в почке в ближайшие сроки после проведения литотрипсии, изучен недостаточно и почти совсем не
Связанные объекты: #Мартов (найти в новостях), #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики
ТОП-10 статей
1. Российская частная компания Success Rockets планирует создать три группировки спутников различного назначения
2. Воздух продолжает уходить из российского модуля МКС
3. Приказ Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" от 22.06.2020 г. № 156 "О внесении изменений в форму акта категорирования объекта (территории), утвержденную приказом Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" от 22 ноября 2019 г. № 392"
4. Механики-водители общевойсковой армии ЗВО в рамках проверки преодолели 100-километровый маршрут с заминированными участками
5. Экипаж МКС доставит на Землю образцы из трещины российского модуля
6. Artistic enigma decoded by cosmic Czech start-up
7. 20.10.2020 18:11 : США выразили готовность немедленно провести встречу с Россией по Договору о сокращении наступательных вооружений
8. Опыт ОИЯИ представлен на Форуме «Открытые инновации»
9. В Ленобласти повара общевойсковой армии ЗВО соревновались в профессиональном мастерстве
10. В гвардейской танковой армии ЗВО отпраздновали День военного связиста


Ресурсы