Сопряженность артериального, желудочкового и предсердного ремоделирования у пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий и артериальной гипертонией: гендерные особенности и эффекты пульсурежающей терапии бета-адреноблокаторами
20 февраля 2021 года
16:58
Сопряженность артериального, желудочкового и предсердного ремоделирования у пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий и артериальной гипертонией: гендерные особенности и эффекты пульсурежающей терапии бета-адреноблокаторами
Текст новости:
3 Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике, существенно ухудшающее качество и прогноз жизни больных. С ФП связано увеличение вероятности развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), мозговых инфарктов, общей и сердечно-сосудистой смерти (Chung M.K., 2020, Hindricks G, 2020). Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что ФП вызывает более выраженную симптоматику (Schnabel R.B., 2017) и имеет худшее прогностическое значение у женщин (Emdin C.A., 2016). Основным субстратом ФП является структурно-функциональная перестройка левого предсердия (ЛП), выраженность которой прямо связана как с утяжелением клинического варианта аритмии (Gupta D.K., 2014), так и с развитием ее осложнений (Benjamin E.J., 1995, Gupta S, 2013). Поэтому можно предполагать, что разное клиникопрогностическое значение ФП у мужчин и женщин объясняется особенностями ремоделирования ЛП. Причем учитывая высокую распространенность артериальной гипертонии (АГ), одним из наиболее значимых факторов его развития (Manolis A.J., 2012) может быть гемодинамическая перегрузка ЛП, связанная с развитием диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ) Нарушение ДД ЛЖ встречается чаще у женщин как в общей популяции (Okura H., 2009), так и среди больных с АГ (Voors A., 2005). Причины этого не до конца понятны. Возможно, одна из них связана с тем, что при сопоставимом периферическом артериальном давлении (АД), женщины имеют более высокие значения параметров центрального АД (цАД) (Hayward C.S., 1997). Связь параметров цАД с ремоделированием ЛП при ФП практически не изучалась. Важность ее оценки определяется еще и тем, что большинство пациентов с ФП вынуждены принимать препараты с пульсурежающими свойствами, особенности влияния которых на параметры давления в аорте (Williams B., 2006) могут быть причиной повышения постнагрузки на миокард ЛЖ (Chirinos J.A., 2013) и, возможно, ЛП (Sardana M., 2011). При рецидивирующей форме ФП прием таких препаратов, в частности бетаадреноблокаторов (ББ), необходим и в межприступный период. В этом случае возникает вопрос об оптимальном уровне межприступной частоты сердечных сокращений (ЧСС) у пациентов рецидивирующей формой аритмии на фоне АГ, неопределенность ответа на

Связанные объекты: #A (найти в новостях).

Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики
  19 февраля 2021 года
23:15
От чего умирают больные Covid-19