Профилактика и лечение акушерских кровотечений после кесарева сечения
23 июня 2021 года
13:33
Профилактика и лечение акушерских кровотечений после кесарева сечения
Текст новости:
В последние десятилетия прослеживается достаточно четкая тенденция к значительному расширению показаний к кесареву сечению (КС), при этом увеличение частоты выполнения этого вмешательства позволило значительно снизить уровень перинатальных потерь [Мехедко В.В., 2014; Радзинский В.Е. и др., 2015; Takmaz T. etal., 2020]. Частота выполнения КС в Российской Федерации составляет 25-26%, в перинатальных центрах величина этого показателя составляет от 50 до 60% [Гришкин И.В. и др., 2019]. Тенденция к увеличению этого показателя обусловлена меняющимися показаниями к операции, среди которых в последнее десятилетие приоритетными являются абсолютные показания в интересах плода. Однако, по данным ряда исследователей, дальнейший рост частоты выполнения КС существенно не влияет на перинатальные показатели, но увеличивает материнскую заболеваемость и смертность [Лебедева Н.В., Морозова Ю.В., 2016; Серова О.Ф.и др., 2018,CarrilloGauginS., Torres-GomezL.G., 2016]. Высокой остается частота операционных осложнений после КС, в связи с этим актуальной является необходимость совершенствования методов их профилактики. С этой целью достаточно давно применяется утеротонический препарат окситоцин [Гусева Е.М. 2014; Иванников С.Е. и др., 2014;Сарбасова А.Е. и др.2016;Синчихин С.П. и др., 2017;ElfayomyA.K., 2015; ColeN.M. etal., 2016,]. Но из-за короткого периода полураспада этого препарата (10–15 мин) его введение требуется производить как в течение выполнения операции, так и в раннем послеоперационном периоде, поскольку именно в этот период наблюдается высокая частота послеродовых кровотечений (ПРК) [Остроменский В.В., Борисов А.В. 2017; Субханкулова А.Ф.Фаткуллин И.Ф., 2016; Шифман Е.М. и др., 2018; Михельсон Э.Ю. и др., 2020;Armbruster D. etal., 2018]. Относительно недавно к применению в клинической практике было предложено лекарственное средство (ЛС) карбетоцин – синтетический аналог человеческого окситоцина со структурными модификациями, способствующие удлинению периода его полураспада в организме, что в свою очередь способствует увеличению длительности фармакологического эффекта препарата в 4–10 раз, обладает более пролонгированным действием[Стрижаков А.Н. и др., 2015;SchrammeA.R. etal., 2008]. Карбетоцин—утеротонический препарат длительного действия, который рекомендуют вводить однократно внутривенно [DykensE.M. etal., 2018; JagielskaI. etal., 2015]. После 3


Текст со страницы (автоматическое получение):
ПРИЕМНАЯ
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации
Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации создана в целях обеспечения государственной научной аттестации
ВЫСШАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ
Автоматическая система мониторинга и отбора информации
Источник
Другие материалы рубрики